SISTEM LAYANAN ONLINE

Form Permohonan Mutasi

 
 
 
 
 
 
Provinsi*
Kab / Kota*
Kecamatan*
Desa*
 
 
 
 

Pastikan anda mengupload data dengan benar.
Jika data tidak benar dan pengajuan anda ditolak, anda harus mengupload ulang semua file.

1. Scan KTP yang masih berlaku *
2. Scan Kartu Tanda Anggota atau Surat Keanggotaan yang masih berlaku *
3. Surat Keterangan tidak berpraktik/bekerja lagi di tempat praktik/kerja sebelumnya
4. Borang Resertifikasi masa kompetensi yang telah berjalan
5. Bukti pembayaran iuran anggota di PC setempat
6. Surat pencabutan SIPA dari DIKNES kabupaten setempat
7. Surat pengantar mutasi dari PC setempat
File dalam format gif,jpg,jpeg,png,pdf,doc,xls,xlsx,ppt.
File maximal 3mb.

Field dengan tanda * wajib diisi